Contáctenos
Completa el formulario y nos comunicaremos a la brevedad.
Ingresar
Encuentra un Dentista
Ingresa en el buscador para encontrar un
Dentista cercano a tu domicilio.
Ingresar
Noticias Online
Dieta, diabetes y caries
Probablemente ya sepa que la diabetes puede provocar problemas en la vista, los nervios, los riñones, el corazón y otras partes del cuerpo. Pero quizás no sepa que los diabéticos son más propensos a desarrollar infecciones en la boca y enfermedades de las encías que aquellos que no tienen diabetes.
La salud oral brinda claves sobre los trastornos alimenticios
Cada vez son más los dentistas que se convierten en los primeros en reconocer los trastornos alimenticios de los pacientes. Un dentista puede detectar los signos de advertencia de un trastorno alimenticio y recomendar a los padres el camino a seguir para obtener ayuda.
|
 |
FAQ (Preguntas Comunes)
¿Qué dentistas en mi área participan de la red Delta Dental?
Acceda al enlace "Buscar un Dentista" para conocer cuáles son los dentistas en su área pertenecientes a nuestra red de proveedores
¿Cuánto tendré que pagar si veo a un dentista fuera de la red?
Nosotros le reembolsaremos a base de los honorarios contratados en nuestra red. Es decir, el dentista no contratado le cobrará en base a honorarios privados, siendo éstos generalmente más altos que los pre-acordados con nuestra red y por tanto usted pagara más.
¿Existe un deducible? ¿Cómo funciona?
Si su plan tiene un deducible, generalmente usted tiene que pagar el monto del deducible para este cuidado antes de que el plan dental pague alguna cantidad. Después de eso, el plan dental pagará el porcentaje del costo detallado en los beneficios de su plan para los diferentes servicios (por ejemplo, 80% para restauraciones en amalgama).
Algunos planes excluyen ciertos servicios de los deducibles, como exámenes y limpiezas de rutina. Esto significa que el plan pagará su parte, aunque usted no haya cumplido con su deducible.
¿Existe un monto máximo de cobertura permitido por año?
El monto máximo es la cantidad total de dólares que el plan dental pagará por los servicios que usted o su familia reciba. Puede haber diferentes tipos de máximos. Un máximo anual para la mayor parte de los servicios y un máximo de por vida que a menudo se aplica para servicios tales como ortodoncia (por ejemplo, correctores dentales).
Accediendo al enlace "Conéctate" puede verificar en línea su monto máximo de cobertura permitido.
¿Cómo afiliarse al programa Delta Dental PPO?
Solicite un Contrato de Participación.
Debe recibir el Contrato de Participación dentro de 5 días laborables.
Una vez que lo reciba y analice la tabla de honorarios del programa PPO, usted debe acceder a recibir pagos según el menor de estos montos: su contrato con Delta Dental o los honorarios que figuran en el programa Delta Dental PPO.
Complete, firme y envíe por correo los formularios incluidos a la dirección que figura en el sobre de información. Asegúrese de enviar toda documentación solicitada, ya que si quedan documentos por entregar se demorará el proceso de contratación.
Una vez hayamos revisado su solicitud completada, generalmente le enviaremos una respuesta dentro de 10 días laborables.
¿Cómo acogerme al plan?
Acceda al enlace Contacto y solicite una cotización, así como información sobre nuestra cubierta o comuníquese con su Representante Autorizado (Agente de Seguros) o con su Productor (Corredor de Seguros).
¿A través de quién puedo recibir una cotización?
Acceda al enlace de Contacto para solicitar una cotización. De igual forma, puede hacerlo llamando al (939) 205-3300 y solicitar hablar con el departamento de Ventas. Nuestros representantes le orientarán y se pondrán en contacto con usted.
¿Qué procedimientos están cubiertos?
A través del enlace Conéctate puedes iniciar sesión ingresando su nombre de usuario y contraseña. Si todavía no apareces como usuario puedes acceder como nuevo usuario y crear su cuenta.
Una vez se conecte podrá ver la información de su cuenta, así como las reclamaciones pagadas, pre estimados y elegibilidad.
¿Cuáles son los requisitos para un rembolso?
Su dentista deberá completar la forma ADA (Asociación Dental Americana) con un detalle completo de los servicios y procedimientos realizados debidamente firmado tanto por el dentista como por usted, además del recibo de pago. En caso de servicios mayores de restauración deben incluirse las radiografías. Usted tendrá noventa días para someter el rembolso una vez finalizado el tratamiento.
El formulario ADA se puede descargar a través de la sección Descargar Documentos.
¿Tiene alguna pregunta sobre su plan con Delta Dental?
A través de nuestro enlace Contacto puede enviarnos su pregunta. También puede llamar al (787) 622-6120 o a nivel Isla al 1-866-622-6120. El departamento de Servicio al Cliente estará disponible para aclarar sus dudas.
¿Cuáles son los requisitos para un rembolso?
Su dentista deberá completar la forma ADA (Asociación Dental Americana) con un detalle completo de los servicios y procedimientos realizados, además del recibo de pago. En caso de servicios mayores de restauración deben incluirse las radiografías. Usted tendrá noventa días para someter el rembolso una vez finalizado el tratamiento.
El formulario ADA se puede descargar a través de la sección Descargar Documentos.
¿Qué dentistas en mi área participan de la red Delta Dental?
Considere qué tan importante es para usted la oferta de dentistas. Puede valer la pena pagar más en prima, coaseguro y otros gastos si eso significa que puede conservar su dentista actual. Si elige un dentista nuevo, asegúrese de que haya dentistas de la red convenientemente ubicados que ofrezcan los servicios y las especialidades que usted necesita.
Acceda al enlace Buscar un Dentista para conocer cuáles son los dentistas en su área pertenecientes a nuestra red de proveedores.
¿Cómo mis empleados pueden acceder a su cubierta?
A través del enlace Conéctate pueden iniciar sesión ingresando su nombre de usuario y contraseña. Si todavía no aparecen como usuarios pueden acceder como Nuevo Usuario y crear su cuenta.
Una vez se conecten, podrán ver la información de su cuenta, así como las reclamaciones pagadas, pre-estimados y elegibilidad.
¿Cómo puede el afiliado obtener una Certificación de Cubierta?
Accediendo al enlace Conéctate el afiliado podrá iniciar sesión ingresando su nombre de usuario y contraseña. Si todavía no aparece como usuario el afiliado puede acceder como Nuevo Usuario y crear su cuenta. Una vez se conecte, el mismo podrá obtener la información de su cubierta.
Así mismo, el afiliado también puede solicitar su Certificación de Cubierta a través del enlace Contacto. Nuestro departamento de Servicio al Cliente se ocupará de preparársela y hacérsela llegar.
¿Tiene alguna pregunta sobre su plan con Delta Dental?
A través de nuestro enlace Contacto puede enviarnos su pregunta. También puede llamar al (787) 622-6120 o a nivel Isla al 1-866-622-6120. El departamento de Servicio al Cliente estará disponible para aclarar sus dudas.
¿Cómo afiliarse a Delta Dental Premier®?
Solicite un Contrato de Participación.
Debe recibir el Contrato de Participación dentro 5 días laborables.
Revise, complete, firme y envíe por correo los formularios incluidos a la dirección que figura en el sobre de información. Asegúrese de enviar toda documentación solicitada, ya que si quedan documentos por entregar se demorará el proceso de contratación.
Una vez hayamos revisado su solicitud completada, generalmente le enviaremos una respuesta dentro de 10 días laborables.
¿Cómo puedo ver la cubierta o elegibilidad de mis pacientes?
A través del enlace Conéctate puede iniciar sesión y registrarse. Antes de ingresar tenga a la mano el número de contrato, fecha de nacimiento y nombre de su paciente. Una vez registrado pude dirigirse al área de Elegibilidad y Beneficios, donde podrá obtener la información de sus pacientes, la cuál también puede ser utilizada para obtener una Certificación de Elegibilidad.
¿Cómo puedo ver las reclamaciones de mis pacientes a través del sistema en web?
Accediendo al enlace Conéctate puede iniciar sesión y registrarse para ver las reclamaciones de sus pacientes. Antes de ingresar tenga a la mano la información de su paciente, así como el número de contrato, fecha de nacimiento, nombre y fecha de servicios. Usted podrá verificar si sus reclamaciones ya han sido procesadas hasta 18 meses atrás.
¿Tiene alguna pregunta sobre su contrato o necesita más información?
A través de nuestro enlace Contacto puede enviarnos su pregunta. También, puede llamar al (787) 622-6120 o a nivel Isla 1-866-622-6120. El departamento de Servicio al Cliente estará disponible para aclarar sus dudas.
¿Desde qué cantidad mínima de empleados se puede cotizar?
Delta Dental ofrece una póliza de 2 a 29 empleados para grupos pequeños, de no ser así son de 10 en adelante.
¿Qué formulario debo llenar para someter un caso o un grupo nuevo?
A través del enlace Descargar Documentos puede acceder una solicitud de grupo, (Group Aplication), la cual debe ser complementada por el grupo nuevo. Así mismo, se requiere una Solicitud de Ingreso por cada asegurado elegible al plan en la compañía a integrarse a Delta Dental.
|
